Потеря самостоятельности в пожилом возрасте или по болезни – серьёзное препятствие для человека. Он становится зависим от окружающих, что кардинально меняет традиционный уклад жизни, круг общения и сильно отражается на психике. На такой случай предусмотрено страхование по уходу битуах сиуди. Что это, кому положен подобный страховой полис и кто может получить выплаты по нему, расскажем далее.
Что такое страховка Сиуди?
Невозможно предусмотреть несчастный случай, болезнь, стихийное бедствие. Но очевидно, что любая из перечисленных ситуаций потянет за собой огромные траты. В случае утраты человеком самостоятельности, ему постоянно нужен рядом человек, который бы помогал с самими элементарными вещами: умыться, одеться, посетить туалет и т.п. Именно для таких случаев и оформляется страхование тяжёлых заболеваний, по которому выплачивается ежемесячное пособие по уходу за пожилым человеком, или тем, кто ограничен в движениях по болезни или приобретении инвалидности.
Страхование по уходу оформляется на 5 лет. Выплаты по нему производятся ежемесячно. Однако если вы или ваши родственники узнали о том, что такой полис у вас есть, спустя время, компания обязана вернуть средства за предыдущие месяцы. Максимальный срок, за который возможно возмещение, – 3 года.
Сотрудники компании Zashita призывают всех граждан внимательно относиться к документам, которые вы оформляете и подписываете! Отслеживайте срок действия страховок, по которым производите ежемесячные отчисления, вовремя подготавливайте документы для их получения. Мы всегда готовы помочь своим клиентам в трудную минуту: вместе мы добьёмся положенных выплат!
Кому положен Битуах Сиуди?
Каждый житель Израиля обязан оформить страховку своего здоровья, которая предусматривает получение базовых медицинских услуг. Там же может быть оформлена частная медицинская страховка, по условиям которой страхователь получит возмещение денежных средств, затраченных на дополнительные услуги медучреждения, или определённую договором сумму в случае потери самостоятельности, как, например, страхование по уходу.
Когда близкие пострадавшего или пожилого человека, утратившего способность ухаживать за собой, сталкиваются с рядом проблем, наряду с другими возникают вопросы: кому положено пособие по уходу за пожилым человеком? кому дают метапелет?
- Страховой случай наступает, когда одновременно имеют место три из перечисленных ниже шести пунктов:
- человек не может самостоятельно вставать и ложиться;
- есть трудности с передвижением;
- неспособность самостоятельно принимать ванну;
- приём пищи и лекарств возможен только с помощью постороннего лица;
- больной не может сам одеться и раздеться;
- появились трудности с посещением туалета, недержание.
Обычно наличие проблем со здоровьем требуется доказывать. Поэтому ответственно отнеситесь к сбору всевозможных справок и других документов, включая фото и видео.
- В Израиле законодательством предусмотрено право утративших самостоятельность на услуги метапелет (домашнего работника), кнопку экстренного вызова и др. Их должны представлять частные компании, финансируемые Битуах леуми. В некоторых случаях нуждающиеся в уходе могут получать деньги вместо метапелет, и на них самостоятельно нанять человека для выполнения необходимых мероприятий.
- Амбулаторное
- Стационарное
- Экстренные стоматологические услуги
- Услуги, назначенные врачом
- Медикаменты и перевязочные материалы
- Проезд в медицинское учреждение
- Проезд до места жительства
- Визит родственника к застрахованному, если госпитализация больше 10 дней
Как выделить время для ухода за родственником?
Уход за недееспособным человеком включает следующие работы: сопровождение человека в учреждения, помощь в одевании/раздевании, купании, принятии пищи, лекарств и т.п. Если этим занимается кто-то из родственников, им положено:
- использовать до 6 рабочих дней из квоты больничных дней, начисленных работнику, по уходу за родителями (или родителями супруга) или супругом;
- если у супруга злокачественное заболевание – до 60 рабочих дней из квоты больничных дней или отпуска.
Случается, что этого времени недостаточно. Тогда работник может уволиться, и получать пособие по уходу за пожилым человеком или другим нуждающимся близким родственником.
На эту же поддержку могут рассчитывать репатрианты, ухаживающие за родственниками в течение года (однако каждый случай рассматривается индивидуально).
Кому полагаются выплаты по «битуах сиуди» и как их добиться?
Часто страхователь даже не задумывается, что такая защита его финансовых интересов существует: делает отчисления ежемесячно, а за что – забывается в суете. Этим активно и бессовестно пользуются компании, получающие взносы от своих клиентов. Они всеми силами пытаются доказать, что изменения, произошедшие с клиентом – не страховой случай. Между тем, выплаты полагаются застрахованным, нуждающимся в ежедневной или круглосуточной посторонней помощи при выполнении элементарных бытовых функций.
Какие меры может предпринять заболевший или его родственники?
Во-первых, доказать обратное, подтвердив документально хотя бы 3 признака из 6, описанных выше (смотрите раздел «Кому положен Битуах Сиуди?»). Подойдут любые свидетельства: от справок до показаний соседей.
Во-вторых, хорошо бы заручиться профессиональной поддержкой адвоката. Да, это повлечёт за собой расходы, но часто люди в сложной ситуации теряются, либо просто не хватает времени, либо не обладают достаточными знаниями, как доказать, что в своё время было оформлено страхование по уходу.
В-третьих, вы можете обратиться к нам. Сотрудники Zashita – опытные юристы, имеющие многолетний опыт помощи своим клиентам. Для начала мы проведём бесплатную консультацию. По её результатам поймём, чем сможем помочь в вашем индивидуальном случае, разработаем стратегию защиты ваших интересов.
Наша команда имеет опыт успешного сопровождения в течение всего времени существования, чему доказательство – тысячи выигранных дел. Мы добились выплат компенсаций, в том числе выплатпособий по уходу за пожилым человеком, от Битаух леуми и частных страховых компаний.
