Несчастный случай в Израиле — это происшествие в результате непредвиденного стечения обстоятельств, результатом которых стали повреждения тела или смерть человека. Если это произошло в ходе выполнения работником своих должностных обязанностей, в том числе по причине несоблюдения работодателем требований ТБ — это производственная травма (теунат авода). Причем, таким будет признано, при соблюдении определенных условий, событие, произошедшее на пути к работе или с работы, в обеденный перерыв, в командировке или даже, если работник выполнял поручение руководства за пределами своего предприятия. Поэтому, чтобы определить, чем отличается несчастный случай от производственной травмы, которая подлежит компенсации со стороны работодателя и страховых организаций, необходимо рассмотреть множество факторов, в частности вина самого работника в происшествии. Например, электромонтер упал с лестницы и повредил ногу или рабочий шел по цеху и у него произошел инсульт, в результате чего он умер, на банк произошло вооруженное нападение и работник ранен — все это производственные травмы.
Причинами производственных травм могут быть:
- неправильная организация рабочего места;
- неверные приемы работы и организация рабочего процесса;
- недостатки контроля;
- несоблюдение техники безопасности, в том числе отсутствие или несвоевременная замена средств индивидуальной защиты;
- нарушение прав допуска.
Производственные травмы могут иметь различный характер: технический (например, неисправность оборудования), санитарно-гигиенический (отсутствие спецодежды или недостаточная вентиляция помещений), социально-психологический (негативное отношение к отдельным членам коллектива или вопросам безопасности, наличие нервно-психологических перегрузок), климатический (высокая температура в летний период времени), биографический (например, предпенсионный возраст или наличие заболеваний) или экономический (несвоевременность оплаты труда).
Как правильно оформить производственную травму?
Много вопросов возникает потому, что основная масса несчастных случаев в Израиле покрывается страховкой. Вот только в одних случаях покрытие происходит за счёт Битуах Леуми, а в других оплачивается страховой компанией работодателя. Защита прав в Израиле — это часть государственной программы по повышению качества жизни граждан.
При любой травме порядок действий следующий:
- зафиксируйте получение травмы, например, сфотографируйте на телефон или снимите видео;
- обратитесь в медицинское учреждение (проверьте, чтобы в выданном вам документе были указаны: место, время и обстоятельства происшествия);
- если в происшествии замешаны другие участники, то обязательно вызвать полицию и зафиксировать персональные данные всех этих лиц;
- если были свидетели, то их показания могут иметь большое значение, рекомендуется попросить их контактные данные и, по возможности, письменные показания.
Одним из самых опасных объектов, в части значительного количества производственных травм, является стройка. Дефицит рабочей силы и в частности инспекторов, в чьи обязанности входит контроль соблюдения техники безопасности и других нормативов, приводит к ежедневным несчастным случаям на различных строительных площадках с травмами или смертельными исходами.
Исходя из судебной практики, часто работники просят устранить определенные нарушения, но работодатель остаётся равнодушен и не реагирует на их просьбы. Приведем несколько примеров:
- Сотрудник магазина по продаже обуви неоднократно обращалась к директору магазина с просьбой приобрести новую лестницу. Когда ей понадобилась коробка с верхней полки, и она стала на имеющуюся складную лестницу, крепление ступеньки обломилось, и женщина сломала ногу. Работница обувного магазина вовремя зафиксировала происшествие и обратилась к адвокату. Ввиду очевидного несоблюдения работодателем условий труда, она добилась получения выплат от СК работодателя и компенсаций от Битуах Леуми на основании временной утраты трудоспособности. В общей сложности она получила 316 712 шекелей.
- Необходимо отметить, что травмы, связанные с заболеваниями, которые были у человека до происшествия, признать производственными достаточно сложно. Также важно, кому присудят выплаты (страховой работодателя или Битуах Леуми) и будет ли это единовременная выплата или несколько платежей, растянутых по времени. Поэтому весьма важно привлечь профессионального адвоката.
Самый типичный пример, производственный цех со значительным шумом, работодатель обязан был выдать специальные наушники или оборудовать кабинки с акустической защитой, но этого не сделал. Работники постепенно теряют слух, вплоть до 10-35% инвалидности. Но вот признавать такие случаи страховыми при разбирательствах с Битуах Леуми весьма сложно.
- Несчастный случай может быть не связан с работой и произойти в общественном месте. Это не значит, что человек не может получить возмещение своих расходов. В судебной практике был случай, когда женщина, идя по улице споткнулась о торчащую арматуру и сломала запястье. Происшествие было оформлено, медицинскую помощь человеку оказали. За благоустройство отвечает муниципалитет, но жалоба была отклонена. Исключительно благодаря настойчивости и опыту привлечённого к делу адвоката по результатам нескольких судебных заседаний муниципалитет получил предупреждение за халатное отношение к своим обязанностям, а пострадавшей возместили расходы на диагностику, лечение и издержки на судебные разбирательства в размере 96 тысяч шекелей.
- Как было сказано ранее, производственные травмы могут носить психологический характер. Факторами повышенного напряжения могут быть сложные условия труда, тяжёлый график работы и неблагоприятная обстановка на рабочем месте влечет обострение болезней и чаще всего приводит к инфаркту или инсульту. Еще один пример из адвокатской практики. К ним обратился оператор строительного крана, который попал в реанимацию прямиком с рабочего места, оказался микроинсульт. По причине необходимости обеспечивать семью, ему приходилось ежедневно работать на неисправном кране, при том, что работодатель знал о необходимости ремонта. При правильной подготовке материалов для суда, и в частности получения заключения психолога, удалось доказать связь опасных условий труда с болезнью. Страховая компания выплатила значительную сумму на лечение и реабилитацию, получил компенсацию и оплату больничного в Израиле после травмы.
Как оплачивает Битуах Леуми Теунат Авода?
Особенности выплат от Битуах леуми и их размеры определяются серьёзностью полученного ущерба для здоровья и последствиями для пострадавшего. Перечень документов на получение компенсации также может незначительно отличаться. Претендовать на получение выплат вы можете, если работаете официально, и ваш работодатель оплатил все взносы.
Например, вы получили ушиб руки, который не позволяет выполнять ваши должностные обязанности. Порядок действий всегда аналогичен:
- Прежде всего, при обращении в лечебное учреждение врач оформляет травму как теунат авода (производственная травма). По направлению вы идете в травмпункт (тэрэм), где вы получите заключение после рентгеновского снимка и соответствующую помощь.
- Врач также выдает тофес 250 (форму можно скачать на сайте Битуах леуми самостоятельно), которую потом заполняет бухгалтер предприятия, на котором вы работаете, подписываете у руководителя и ставите печать. Далее вы идете с заполненной формой тофес 250 в свою больничную кассу, где ее регистрируют.
- После этого, записываетесь к терапевту, который выдаст вам первую медицинскую справку о производственной травме в двух экземплярах.
- Скачиваете с сайта Битуах леуми форму тофес 211, если можете, заполните сами или с помощью бухгалтера, подписываете на последнем листе согласие на обработку данных, подписываете у своего руководителя и ставите печать.
- Запросите на работе расчетные листки за последние 4 месяца и со всеми документами отправляйтесь в отделение Битуах леуми. Пакет можно отдать лично, отстояв в очереди, или опустить в специальный почтовый ящик.
После этого вам останется только ждать. При положительном решении больничные будут зачислены вам на карточный счет. Сроки выплаты компенсации по производственной травме обычно составляют не более 3-4 недель с момента подачи документов.
Процедура кажется несколько сложной, но пройти ее стоит. У вас может произойти обострение болезни, связанное с такой травмой и в этом случае будет возможность обратиться в Битуах леуми за финансовой поддержкой. Кроме того, на работе вам полагаются больничные, все вы их сохраните в полном объеме, воспользовавшись описанной выше процедурой, так как дни на лечение производственной травмы отмечаются отдельным кодом.
- Амбулаторное
- Стационарное
- Экстренные стоматологические услуги
- Услуги, назначенные врачом
- Медикаменты и перевязочные материалы
- Проезд в медицинское учреждение
- Проезд до места жительства
- Визит родственника к застрахованному, если госпитализация больше 10 дней
Что положено при производственной травме?
Какая сумма вам полагается по причине производственной травмы, можно узнать в отделении Битуах леуми. В этом вопросе также вам может помочь адвокат. Сумма будет определена, исходя из размера ущерба вашему здоровью и заработной платы.
На что вы можете рассчитывать:
- оплата больничного битуах леуми в размере 75% от суммы средней заработной платы за последние 3 полных месяца, но не менее 12 и не более 90 дней (при этом первый день, когда произошел инцидент, оплачивает в любом случае работодатель);
- финансовую помощь на лечение и реабилитацию после болезни;
- пособие по инвалидности, которое может выплачиваться единовременно или быть присвоено комиссией при СК на постоянной основе: 1 группа до 9% никаких выплат не предполагает, 2 группа – 9-19% предусматривает единовременную помощь, а вот 3 группа – свыше 20% дает право на получение ежемесячной пенсии и определенный перечень льгот, в зависимости от конкретной ситуации.
Все эти выплаты и присвоение категории инвалидности никак не повлияют на ваши отношения с работодателем. Если у вас есть желание и возможность дальше работать на этом месте, никаких ограничений быть не может. В то же время, вы имеете полное право подать на своего работодателя в суд за халатное отношение и нарушение норм охраны труда. Особенно такое стоит сделать в случае потери трудоспособности. При небольших травмах стоит оценить целесообразность подобных действий.
Также, если у вас есть страховой полис от несчастного случая, то вам полагаются выплаты и по нему. Если вы состоите в пенсионном фонде, то в случае утраты трудоспособности, вам полагаются пенсия и дотации в соответствии с условиями конкретного ПФ. А в случае вашей гибели, на все эти денежные средства могут претендовать ваши наследники.
Какие выплаты положены при бытовой травме?
Если несчастный случай произошел по никак не связанным с выполнением производственных задач причинам, то вы также можете претендовать на пособие по травме от Битуах Леуми. Согласно законодательству, при наличии страховки гражданам полагаются выплаты за определенный условиями страхования период потери работоспособности. Для получения такой помощи нужно выполнить ряд условий:
- обращение за медицинской помощью в пределах 72 часов с момента происшествия;
- если признаки проявились позже 72 часов — то в пределах 2 недель с момента несчастного случая;
- подтверждение потери работоспособности.
Период выплат до 90 дней, сумма выплат считается так же, как и по производственной травме. Если же вы не были трудоустроены на момент происшествия, сумма будет около 70 шекелей за каждый день.
При этом право на выплаты вы имеете вне зависимости от того, где произошла авария (на территории Израиля или нет). В то же время, если такая травма оплачена больничными от работодателя, то вы уже не можете требовать выплаты от страховой организации.
